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Demande d’engagement du 19e Auto Rétro Sport de la Vallée Noire

Formulaire a retourner impérativement signé avant le 8 mai 2020 à l'adresse suivante : Lions Club de La Châtre en Berry - Square George Sand - 36400 La Châtre.
Il doit être accompagné de votre chèque sauf si votre paiement a été fait par CB.

VOTRE EQUIPE

exemple@exemple.fr

VOTRE VEHICULE

(marque et cylindrée)

VOTRE FORMULE ROULAGE

Droit d’accés à la piste et au circuit selon la formule retenue (WE ou Samedi ou Dimanche), Ce droit est valable pour 2 personnes. Les personnes
supplémentaires devront avoir obligatoirement un droit d’accés au circuit et éventuellement prendre les repas supplémentaires qui leur conviennent.

Prix : 210€

Accès à la piste le samedi et le dimanche. Repas pour 2 personnes (samedi et dimanche midi, hors boissons)

Prix : 100€

Accès à la piste le samedi. Repas pour 2 personnes (samedi midi, hors boissons)

Prix : 190€

Accès à la piste le dimanche et au Rallye le samedi. Repas pour 2 personnes (samedi midi et dimanche midi, hors boissons)

Prix : 120€

Accès à la piste le dimanche. Repas pour 2 personnes (dimanche midi, hors boissons)

Prix : 17€

Repas supplémentaire pour le samedi midi (hors boissons)

Prix : 17€

Repas supplémentaire pour le dimanche midi (hors boissons)

Prix : 4€

Personnes supplémentaires ayant accès au circuit le samedi

Prix : 6€

Personnes supplémentaires ayant accès au circuit le week-end

Prix : 4€

Personnes supplémentaires ayant accès au circuit le dimanche

VOTRE FORMULE RALLYE

Tarifs de la manifestation du 12 Juin 2021 (19e Auto Rétro Sport)

Prix : 75€

Participation au Rallye du samedi. Panier midi pour 2 personnes

Prix : 15€

Repas supplémentaire pour le repas du Rallye touristique du samedi midi

VALIDATION DU FORMULAIRE

En cochant cette case, vous attestez l'exactitude des informations mentionnées ci-dessus et acceptez l'utilisation de vos données collectées à usage exclusif de l'Auto Retro Sport & du Lions Club de La Châtre. Pour toutes modifications de vos données personnelles, merci de nous contacter.

VALIDATION DU REGLEMENT

J'ai lu et j'accepte le règlement ci-dessous

Formulaire a retourner impérativement signé et avec votre chèque (sauf si votre paiement
a été fait par CB) avant le 8 mai 2021 à :
Lions Club de La Châtre en Berry - Square George Sand - 36400 La Châtre

Total:

Circuit de La Châtre

Route de Bourges

36400 La Châtre

Lions Club La Châtre

Square George Sand

36400 La Châtre

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